Zde se nacházíte: Chov špiců
Ztráta srsti u pomeranianů
Magdalena Hodálová /Čižmářová/ (spicove@centrum.cz)
Více informací najdete na stránkách dobročinné online aukce na podporu postižených pomeranianů.
V USA se v posledních letech objevil nový fenomén. Upozorňovat na něj začali už i evropští chovatelé a brzy se možná začne týkat i našich psů, neboť importů ze Spojených států a z dalších zemí stále přibývá. S tímto problémem se setkali už i v Německu a vzhledem k tomu, že zdejšími psy často po amerických předcích kryjí i naši chovatelé, stojí tato informace za povšimnutí. O co tedy vlastně jde?
Rocky v červenci 1998
Řada mladých pomeranianů s luxusní štěněcí srstí poprvé přelíná a... nová dospělá srst už nenaroste! Štěněcí srst se zkrátka postupem času začne lámat, vypadávat a výsledkem jsou psi, kteří jsou po většině těla olysalí. Často nedojde k projevu nemoci hned při prvním, ale až při několikátém línání. Tato choroba se nazývá "black skin" (černá kůže), "coat funk" anebo "wooly coat" (vlněná srst) - to jsou názvy používané ve Státech, u nás se zatím pro tuto nemoc neujalo žádné označení. Toto onemocnění se vyskytuje i u aljašských malamutů a POZOR, i u keeshondů!!! V našem případě tedy u vlčích špiců! A co je důležité, nejde o nakažlivou chorobu, nýbrž o genetický problém.
A u kterých jedinců se nemoc projevuje? Onemocnět může i fenka, ale mnohem častější bývají postižení psi - samci. Vede to zákonitě k domněnce (nicméně nebylo to zatím definitivně prokázáno), že mutace zodpovědná za tuto chorobu je vázána na chromozom X. Na příkladu kdysi překrásného šampiona Rockyho, jehož fotky vidíte vedle tohoto textu a pod ním, je zřejmé, že choroba souvisí s poruchou štítné žlázy (je otázka zda ji zapřičiňuje anebo naopak je jí sama vyvolána). Hyperfunkce štítné žlázy každopádně u Rockyho začala ve stejné době, jako vypadávání srsti. Pejsek byl samozřejmě vykastrován, nicméně doteď, když se "namíchne" nebo jinak vzruší, chňape si a vytrhává zbývající srst na nohách a tlapkách. Takový stav už těžko můžeme nazvat jen kosmetickým problémem...
American Pomeranian Club a Pomeranian Club of Canada podle svých prohlášení považují tuto chorobu za největší problém svého plemene. Jejich stanovisko je následující: "Naše plemeno je bohužel již komplexně postižené a proto je nesmyslné vracet se do minulosti a hledat "viníka". Naopak je potřeba jít kupředu a plemeni z problému pomoci. Jsme přesvědčeni, že vše, co lidé do chovu dostali, je možné i z chovu dostat pryč." Oba kluby jednak zorganizovaly dobročinnou aukci, jednak využily grantu, který AKC udělila univerzitě v Missouri (Kolumbie) na výzkum DNA u několika špicovitých a skandinávských plemen, které tímto problémem trpí. A protože je potřeba řešit i otázky morfologie a klinického ošetření, spolupracuje tato univerzita (jako specialista na DNA) úzce s univerzitou v Tennessee. Obě univerzity zároveň komunikují i s vědci ve Velké Británii. Snahou organizátorů aukce na podporu výzkumu této choroby je tedy určení, zda DNA marker z psího X chromozomu je nějakým způsobem s tímto onemocněním spojen. Je-li tomu tak, mohl by být tento marker používán pro rozlišování geneticky normálních štěňat od štěňat, u nichž se pravděpodobně choroba vyvine. Rovněž by tak mohla být identifikována fenka, u níž se sice choroba neprojeví, ale která by ji pravděpodobně předala další generaci. Oba kluby vyzývají své členy k aktivní účasti na výše uvedeném výzkumu. A jak mohou chovatelé osobně pomoci? Studium na University of Missouri potřebuje vzorky krve postižených i nepostižených pomeranianů pro výzkum DNA. Vzorky, které majitelé poskytnou, dovolí vědcům pokračovat v genetickém výzkumu a jakmile bude psí genom zmapován, chovatelé budou mít možnost chorobu včas identifikovat a vyhnout se tak produkci nemocných zvířat. Veškeré formuláře a instrukce jsou ke stažení na výše uvedených internetových stránkách dobročinné aukce. Výhodou pro chovatele je i to, že v rámci tohoto výzkumu vlastně zdarma získají DNA profil svého psa.
A nyní něco málo faktů o léčbě této nemoci, zvané také "Alopecie X". Tento název odráží nedostatečné znalosti o ní a jejích příčinách. Termín "Alopecie" je lékařské označení pro ztrátu srsti či vlasů. Typickým pacientem postiženým "Černou kůží" je pes špicovitého či severského plemene (čau-čau, pomeranian, aljašský malamut atd.). Vypadávání srsti začíná počátkem dospělosti, obvykle ve věku 3 let. Nejprve vypadá dlouhá krycí srst a na těle zůstane jen jakoby štěněcí podsada, ovšem ta posléze vypadne také. Holá kůže je pigmentovaná, není svědivá a obvykle nenáchylná k infekci. Problém spočívá v tom, že všechny hormonálně založené ztráty srsti mohou vypadat úplně stejně, takže k diagnostice, o kterou se konkrétně jedná, je potřeba provést několik testů.
1. První krok
Očekávejte, že váš zvěrolékař začne s rozborem krve a moči, testováním štítné žlázy, testováním hormonů nadledvin a biopsií kůže. Účelem tohoto poměrně širokého záběru testů je vyloučení dvou nemocí, které vypadají jako Alopecie X, ale pro něž je přesně daný postup léčby. Jde o 1) Cushingův syndrom (hyperadrenokorticismus čili zvýšená produkce glukokortikoidů, hormonů kůry nadledvin) a 2) hypotyreózu (snížená funkce štítné žlázy).
2. Druhý krok - sterilizace
Alopecie X může být zčásti způsobena i nerovnováhou pohlavních hormonů. Z tohoto důvodu je prvním krokem léčby sterilizace pacienta. Bez ohledu na to, zda dojde k dalšímu vypadávání srsti (většině zvířat však naroste srst znovu), má sterilizace řadu zdravotních výhod. I to je důvod, proč k ní přistoupíme ještě předtím, než začneme investovat do komplexní a často nejasné diagnostiky.
3. Druhý krok pro již sterilizovaná zvířata
Pacient s Alopecií X
Co když je pejsek vykastrován a srst přesto neroste? Pak nastupuje další jednoduchá léčba - melatonin perorálně. V USA je melatonin k dostání v 3mg tabletkách v prodejnách s vitamínovými doplňky nebo prodejnách se zdravou výživou. U přibližně 50% psů zaznamenáváme během 6-8 týdnů odezvu na jeho užívání. První fáze léčby trvá nejméně dva nebo tři měsíce. Pokud do té doby začne srst znovu růst, pokračujeme v podávání melatoninu do té doby, než srst naroste rovnoměrně po celém těle. Po dosažení maximálního nárůstu srsti je denní dávka postupně snižována k týdenní dávce a to po několik měsíců. Měli bychom vědět, že pokud léčbu přerušíme a srst znovu vypadne, organismus již znovu na podávání melatoninu reagovat nebude. Protože se melatonin používá i jako podpůrný prostředek ke zlepšení spánku, má vedlejší uklidňující účinek, který ovšem někteří majitelé považují za nepřijatelný a z toho důvodu melatonin odmítají. Pozor - od doby, co je melatonin považován nikoliv za léčivo, ale za doplněk výživy, není trváno na stejné kontrole jakosti jako u léků. Proto mohou být u různých značek značné rozdíly v množství melatoninu obsaženého v jednotlivých tabletkách.
Tentýž pacient po kastraci
Pokud nezabrala ani sterilizace ani melatonin a víme také, že pes nemá Cushingův syndrom ani hypotyreózu, pak bychom měli vědět, že zbývající terapie mají potenciálně škodlivé vedlejší účinky. Měli bychom si uvědomit, že Alopecie X je víceméně kosmetický stav, což sice nevypadá příliš pěkně, ale psovi to neškodí. Proto je potřeba zvážit co je podstatnější, zda vzhled našeho mazlíčka nebo potenciální vedlejší účinky. Rozhodneme-li se pro další léčbu, jsou tu následující možnosti:
4. Hormonální profil
Jednou možností efektivní léčby Alopecie X je testování hormonů, které provádí univerzita v Tennessee. Tento test se provádí srovnáváním dvou krevních vzorků - jeden od testovaného psa, druhý s daným množstvím hypofyzárního hormonu ACTH. Zároveň se testuje i obsah dalších hormonů a výsledky neprokážou jen to, které hormony jsou v krvi obsaženy abnormálně, ale univerzita i navrhne, jaký druh další léčby by byl pravděpodobně účinný. Testování není levné a výsledky jsou k dispozici až po několika týdnech. Ovšem může pomoci při zvolení další smysluplné terapie.
5. Léčba metyltestosteronem
Pokud zklamal melatonin, může být dalším krokem doplnění metyltestosteronu. Krevní zkouškou se opět vyloučí Cushingův syndrom a hypotyreóza a následně se započne s užíváním testosteronu. Měla by se provádět pravidelná kontrola jaterních testů, protože metyltestosteron je hepatotoxický. Aplikuje se jednou denně a může vést ke zvýšení agresivního chování.
6. Lysodren
Lysodren se běžně užívá v léčení Cushingova syndromu, což je nadměrná produkce kortikoidů nadledvinkami. Lysodren funguje tak, že vymílá vnější vrstvy nadledvinek a produkci kortikoidů reguluje. Pokud je ale nadledvinka již příliš erodovaná, mohou nastat problémy s nerovnováhou elektrolytů, které by potenciálně mohly být i trvalé. Protože nadledvinky produkují také pohlavní hormony, Lysodren může pomoci i při léčbě Alopecie X právě erozí těch vrstev nadledvinek, které je produkují. Je ovšem důležité uvědomit si, že psi s Alopecií X nemají Cushingův syndrom a tudíž nemají ani nadbytek kortikoidů. Aplikace lysodrenu těmto psům může vést k nedostatku kortikoidů anebo v horším případě i k nedostatku steroidů zvaného Addisonova choroba. Příznaky reakce na lysodren jsou netečnost, zvracení a průjem. Proto by se měl provádět pravidelný krevní test kontrolující hladinu kortikoidů.
7. Růstový hormon
Jednu dobu převažoval názor, že Alopecie X je projevem nedostatku růstového hormonu. Růstový hormon je momentálně efektivní jen ve formě injekcí. Jde o geneticky vyvinutý produkt, který není komerčně dostupný, avšak lze jej získat z akademických zdrojů. Podávání může způsobit cukrovku, takže musíme monitorovat cukr v krvi. Šestitýdenní terapie má účinky, které mohou trvat až několik let. Existují ještě další léky, které mají vliv na hormony nadledvinek, ale v léčbě Alopexie X byly použity se smíšenými výsledky. Patří sem Prednison, Anipryl, Ketoconazol, Leuprolid a Cimetidin. Alopecie X je velmi frustrující stav a zřejmě ještě v příštích letech bude. Její výzkum však stále probíhá a věřme, že výsledky se brzy dostaví.
Rocky na své první výstavě.
Ch. Rocky dokončil šampionát AKC.
A ano, tohle je také Rocky...
Toto také...
Další případ před...
... a po onemocnění.
Krásný šampion...
... a co z té krásy zbylo?
Publikováno 8.11.2004. Článek vznikl pro Spicove.cz.